ニキビ(尋常性ざ瘡)
ニキビ(尋常性ざ瘡)
ニキビとは
ニキビ(尋常性ざ瘡)は、毛穴の詰まり(角化異常)・皮脂分泌の増加・アクネ菌の増殖・炎症が関与する皮膚疾患です。
思春期に多いイメージがありますが、近年は大人ニキビ(成人ざ瘡)も増加しており、年齢に関係なく発症します。
また、ニキビは単なる「できもの」ではなく、
再発を繰り返す慢性炎症性疾患であり、適切な治療と継続的な管理が重要です。
発症のメカニズム
ニキビは以下の流れで発症します。
- 毛穴の出口が詰まる(面皰形成)
- 皮脂が毛穴内に貯留する
- アクネ菌が増殖する
- 炎症が起こり赤ニキビへ進行
- 炎症が強いと膿を伴い、跡が残る
このように、ニキビは段階的に進行するため、初期段階からの治療介入が非常に重要です。
ニキビの種類
ニキビは進行度により分類されます。
- 白ニキビ(閉鎖面皰):毛穴が閉じた初期段階
- 黒ニキビ(開放面皰):皮脂が酸化して黒く見える状態
- 赤ニキビ(炎症性皮疹):炎症を伴い赤く腫れる
- 黄ニキビ(膿疱):膿を持った状態
- 結節・嚢腫:重症化した硬いしこり(跡になりやすい)
「これ自分かも?」チェック
以下に当てはまる方は、医療機関での治療をおすすめします。
- 同じ場所に繰り返しできる
- 治っても赤みや色素沈着が残る
- 市販薬で十分な改善がみられない
- 大人になってから悪化してきた
- フェイスライン・あごに集中している
- ニキビを触ったり潰してしまう
- 生理前やストレスで悪化する
ニキビの原因・悪化要因
ニキビは単一の原因ではなく、複数の要因が関与します。
- 皮脂分泌の増加(ホルモンの影響)
- 毛穴の詰まり(角化異常)
- アクネ菌の増殖
- ストレス・睡眠不足
- 食生活(高糖質・脂質)
- 化粧品やスキンケアの影響
- マスク・摩擦刺激
当院の治療
ガイドラインに基づき、病態に応じた段階的治療を行います。
- アダパレン(角化正常化)
- 過酸化ベンゾイル(抗菌・面皰改善)
- 配合剤(アダパレン+BPO など)
→毛穴詰まりを改善し、再発を防ぐ治療の中心
- 抗菌薬(炎症が強い場合に短期間使用)
- 漢方薬(体質・ホルモンバランス調整)
※耐性菌予防のため、抗生剤の長期使用は避けます。
- 面皰圧出(医療的に安全に排出)
- スキンケア指導
- 生活習慣の改善指導
◆ニキビ治療の重要ポイント
- 継続が最重要
ニキビ治療は最低でも3ヶ月以上の継続が必要です。
途中でやめると再発しやすくなります。 - 早期治療が跡を防ぐ
炎症が強くなる前に治療することで、色素沈着・クレーターの予防につながります。
- 自己流ケアは悪化の原因
- 強く洗う
- つぶす
- 合わない化粧品
これらはすべて悪化要因になります。
ニキビ跡・美容目的のお悩みについて
ニキビの炎症が落ち着いた後も、赤み・色素沈着・毛穴などが気になる場合があります。
これらに対する美容目的の治療(自由診療)として、メソナやレーザー治療などをご案内できる場合があります。
※自由診療は保険診療とは別のご案内となり、内容・費用について十分にご説明のうえ、ご希望の方にのみ実施します。
よくある質問
- すぐ治りますか?
- ニキビは慢性疾患のため、短期間で完治するものではありません。
継続治療により徐々に改善していきます。 - ニキビは潰してもいいですか?
- 自己処理は推奨されません。
炎症の悪化やニキビ跡の原因になります。 - 洗顔を増やせば治りますか?
- 洗いすぎは逆効果です。
適切なスキンケアと治療の併用が重要です。 - 化粧はしても大丈夫ですか?
- 可能ですが、ノンコメドジェニック製品の使用をおすすめします。
最後に
ニキビは「体質だから仕方ない」と思われがちですが、
適切な治療でコントロールできる疾患です。
早期から正しい治療を行うことで、将来的な炎症後色素沈着やニキビ跡の予防につながる可能性があります。気になる症状があれば、お早めにご相談ください。
自費診療(美容治療)についてのご案内
当院では、ニキビ治療において保険診療と自費診療(美容医療)を明確に区別して提供しております。
◆保険診療と自費診療の違い
ニキビそのものの治療(炎症の改善・再発予防)は、
保険適用の範囲内で行います。
- 外用薬(アダパレン・過酸化ベンゾイルなど)
- 内服薬(抗菌薬・漢方など)
- 医師による診察・管理
以下の治療は、保険適用外の自由診療(自費診療)となります。
- メソナ(経皮導入治療)
- レーザー治療
- ハイドラジェントル(ウォーターピーリング)
これらは主に、
- ニキビ跡(赤み・色素沈着)
- 毛穴
- 肌質改善
などを目的として行います。
◆混合診療についての考え方
保険診療と自由診療は、制度に基づきそれぞれの診療内容・目的・費用を明確に区別してご案内しております。
自由診療は、美容目的や保険適用外の施術について、患者さんのご希望と十分な説明・同意のもとで提供いたします。
当院では、
- 保険診療は保険診療として実施
- 自費診療は患者様のご希望に基づき、別途ご案内・同意の上で実施
とし、それぞれを明確に分けて提供しております。
◆具体的な運用
無理に美容治療をおすすめすることはありません
● 患者さんへのお願い
以下の点についてご理解をお願いいたします。
- 保険診療のみをご希望の場合は、その旨をお伝えください
- 美容治療は任意であり、必須ではありません
- 症状や状態によっては、まず保険診療を優先する場合があります
● 当院の方針
当院では、
医学的に必要な治療(保険診療)を基本とし、
その上で患者様のご希望に応じて、美容医療(自費診療)をご提案いたします。


